منوی سایت
  1. برای تعیین وضعیت عمومی بیمار و عوامل خطری که ممکن است ترمیم زخم را به تأخیر بیندازند ، یک شرح حال کامل و معاینه فیزیکی بگیرید.
  2. نقاط افزایش فشار هنگام نشستن و دراز کشیدن را ارزیابی کرده و وضعیت را اصلاح کنید.
  3. درد را ارزیابی و کنترل کنید.
  4. به حداکثر رساندن وضعیت تغذیه.
  5. رطوبت و بی اختیاری را کنترل کنید.
  6. فعالیت و تحرک بیمار را به حداکثر برسانید ، اصطکاک و له شدگی را کاهش و از بین ببرید.
  7. وضعیت فیزیکی را ارزیابی کرده و یک برنامه بیمار محور تنظیم کنید.
  8. زخم را برای محیط مرطوب ایده آل ارزیابی کرده و یک برنامه درمانی (دبریدمان، کنترل عفونت و ترشح ، تعادل رطوبت و غیره) تهیه کنید.
  9. رویکرد جراحی را برای زخم های غیر قابل بهبود در نظر بگیرید (مراحل III و IV).
  10. نیازهای بیمار را با یک رویکرد چند رشته ای برآورده کنید.
  11. آموزش به بیماران و نزدیکان آنها در مورد پیشگیری و درمان زخم های فشاری.
اصول مراقبت از زخم

اقدامات در جلوگیری از تشکیل زخم فشاری:

  • در صورت بستری بودن بیمار حداقل هر دو ساعت و در صورت وابستگی بیمار به صندلی چرخدار باید موقعیت هر یک ساعت تغییر کند.
  • هنگامی که به بیمار به  حالت پهلو خوابیده است ، باید حالت خوابیده به پهلو ۳۰ درجه باشد.
  • به منظور جلوگیری از مالش زانو و مچ پا به یکدیگر ، باید یک بالش بین پاها قرار داده شود.
  • برای جلوگیری از تماس پاشنه ها با تخت باید یک بالش در قسمت پایین پشت ساق پا (از زانو تا مچ پا) قرار داده شود.
  • قسمت هایی از بدن پاشنه پا ، استخوان خاجی و تروکانتر که زخم های فشاری در آنها شایع است ، را باید روزانه بررسی کرد.
  • برای کنترل رطوبت ، دلایل رطوبت (تعریق ، ترشح زخم ، رطوبت پس از استحمام و بی اختیاری مدفوع یا ادرار) مشخص می شود.
  • برای جلوگیری از تماس پوست با ادرار یا مدفوع می توان از کرم مانع و محافظ پوستی پلیمری استفاده کرد.
  • مقدار پروتئین و کالری بیماران در معرض خطر باید با همکاری یک متخصص افزایش یابد.
  • به این بیماران باید ویتامین هایی مانند A ، C و E داده شود که سنتز کلاژن را افزایش می دهند ، اپیتلیزاسیون می کنند و سیستم ایمنی بدن را تقویت می کنند.
  • به منظور جلوگیری از اصطکاک و پارگی ، بالین بیمار نباید بیش از ۳۰ درجه بلند شود .
  • در حالی که بیمار در رختخواب حرکت می کند باید مراقب باشید.
  • هنگام کشیدن بیماری که به سمت سر تخت لیز خورده است باید از ملافه استفاده شود.
  • همانطور که بسیار رایج است ، بیمار نباید توسط دو نفر از زیر بغل کشیده شود.
اصول مراقبت از زخم

موانع بهبود:

برای بهبود ، موانع زیر باید برطرف شود:

  • بافت نکروز
  • عدم تعادل باکتریایی
  • تغییر سطح اگزودا

کاربرد پانسمان:

  • پانسمان در صورت امکان باید در یک اتاق جداگانه انجام شود.
  • بیمار باید با توجه به ناحیه زخم قرار گیرد.
  • قبل و بعد از پانسمان ، دست ها باید مطابق استاندارد شستشوی دست شسته شوند.
  • در مراقبت از زخم باید از دستکش و هنگام پانسمان از دستکش استریل استفاده شود.
  • علائم حیاتی بیمار باید بررسی شود.
  • قبل از پانسمان ، زخم باید از نظر شکل / رنگ ، خونریزی ، بو ، ترشح و جسم خارجی ارزیابی شود.
  • از دست دادن عملکرد حسی / حرکتی در زخم باید ارزیابی شود.
  • وجود آسیب رگ های خونی ، تاندون ، عصب و استخوان باید بررسی شود.
  • اگر بیش از یک زخم وجود دارد ، باید پانسمان را از زخم آسپتیک آغاز کرد.
  • در مراقبت از زخم های باز باید از روش آسپتیک استفاده شود.
  • از پیش بند و ماسک  باید در حین مراقبت از زخم باز استفاده شود.
  • مواد مناسب باید متناسب با نوع زخم انتخاب شود.
  • محلول های ضدعفونی کننده ای که برای تمیز کردن زخم استفاده می شوند ، نباید اثرات سمی و تحریک کننده ای بر روی زخم داشته باشند.
  • برای اطمینان از بهبود سریع زخم و تشکیل فیبرین و کلاژن ، باید حرکت ناحیه زخم محدود شود.
  • در زخم های باز نباید از محلول دیگری به غیر از سرم نمکی استفاده شود. اطراف زخم باز باید با محلول های ضد عفونی کننده تمیز شود.
  • در مواردی که زخم ترشح دارد باید از پانسمان های جاذب استفاده شود.
  • مواد استفاده شده در پانسمان باید به طور مناسب از محیط خارج شود.
  • دستکش ها باید در پایان پانسمان برداشته شوند ، دست ها نباید با مواد کثیف تماس بگیرند و برای شستن مواد باید دستکش جدید پوشیده شود.
  • در عوض کردن پانسمان دردناک ، باید ۳۰ دقیقه   قبل یک ضد درد استفاده شود.
  • از استعمال دخانیات تا زمان بهبود زخم نباید استفاده شود زیرا تولید فیبرینوژن را کاهش می دهد و باعث انقباض عروقی می شود.
  • در ترمیم زخم باید از تغذیه مناسب و متعادل بیمار اطمینان حاصل شود و فشار مکانیکی بر روی بافت ها برطرف شود.
اصول مراقبت از زخم

Source: www.aydinesh.saglik.gov

درباره کلینیک درمان زخم دکتر مشتاق

کلینیک درمان زخم مشتاق با پشتوانه‌ای قوی از تجربه و تخصص همکاران و اساتید دانشگاهی در خدمت شما هموطنان عزیز می‌باشد.

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

09391360116