در سوختگی درجه یک:
نیازی به هیچ نوع پانسمان یا ماده ضد باکتری سطحی نیست.
کرم ها یا پمادهای مرطوب کننده کافی است. این عوامل باعث کاهش احساس التهاب و درد ناشی از خشک شدن و کشیدگی پوست می شوند. می توان به بیمار مسکن داد.
در سوختگی درجه دو:
در سوختگی های سطحی:
پارچه های آغشته به پارافین به زخم نمی چسبد و در عوض کردن پانسمان درد را کم می کند.
از نظر زیبایی می توان از لایه های فیلم پلی اورتان در مناطق قابل مشاهده نیز استفاده کرد.
در صورت عدم تامین این موارد ، پانسمان با گاز استریل آغشته به پارافین یا پمادهای روغنی مناسب است.
درمان تاول: تاول های با قطر کم و آنهایی که بدون کنترل منفجر نمی شوند ، می توانند سر جای خود بمانند. تاول های بزرگ باید تخلیه یا خارج شوند و به دنبال آن پانسمان شوند.
در سوختگی های عمیق:
کرم های آنتی بیوتیکی را می توان به طور مستقیم یا در زیر گاز استریل آغشته به پارافین استفاده کرد.
در صورت تاخیر در بهبود زخم و گذشت بیش از سه هفته تغییر رنگ ، زخم هایپرتروفیک ، تشکیل کلوئید و / یا انقباض ممکن است رخ دهد به همین دلیل انتقال بیماران بدون تأخیر به واحد / مراکز زخم مناسب است.
سوختگی درجه سه و چهار:
حذف خود به خودی اسکار به دلیل محصولات آنزیمی باکتری های زمینه ای است. در سوختگی استریل با ضخامت کامل اسکار به خودی خود جدا نمی شود. جدا شدن خود به خود اسکار نشانه عفونت زخم است.
غالباً این گروه از بیماران به عمل جراحی نیاز دارند.
انتقال بیمار دچار سوختگی:
در آسیب های ناشی از سوختگی ، انتقال بیمار در زمان مناسب و در شرایط مناسب بسیار مهم است. بیمار دچار سوختگی به دو طریق منتقل می شود.
مراجعه از محل حادثه یا آسیب به مرکز بهداشتی درمانی
ارجاع از یک موسسه بهداشتی به واحد باتجربه تر دیگر
اولین چیزی که باید در مورد انتقال بیمار بدانید این است که بیمار دچار سوختگی می تواند زنده بماند و احتمال ایجاد وضعیت تهدید کننده زندگی در هنگام انتقال کم است. انتقال بیمارانی که به طور استثنایی زنده نمی مانند در اولویت نیست. با این حال ، در انتقال بیمار زنده ، هیچ گونه تردیدی وجود ندارد و بیمار باید در اسرع وقت انتقال یابد.
معیارهای انتقال بیمار:
پس از تعیین شدت سوختگی ، می توان در مورد مرکز زخمی که می توان آن را درمان کرد تصمیم گیری کرد. سوختگی های جزئی را می توان سرپایی در کلینیک زخم درمان کرد. در سوختگی متوسط ، در مواردی که بیماری های همراه یا جراحات وضعیت را بدتر نمی کنند ، بیماران می توانند در کلینیک زخم درمان کرد.
در انتقال بیمار دو قانون طلایی یعنی ارتباط نزدیک و کار تیمی موثر است. در حین انتقال:
- قبل از انتقال بیمار دچار سوختگی باید از تثبیت کافی آن اطمینان حاصل کرد.
- واحدی که باید بیمار انتقال شود باید از بیمار آگاهی داشته باشد.
- واحد دریافت کننده باید اعلام کند که بیمار را می پذیرد.
اطلاعات زیر در مورد بیمار باید به متخصص داده شود:
- سن و جنسیت
- مکان ، زمان و شکل آسیب
- عرض سوختگی ، نواحی بدن و عمق سوختگی
- قد و وزن بیمار
- علائم حیاتی اساسی
- شرایط عصبی
- تاریخچه پزشکی مختصر بیمار
در حین انتقال بیمار ، باید تلاش های زیر انجام / فراهم شود:
- دو دسترسی بزرگ عروقی (در صورت لزوم می توان از مناطق سوختگی استفاده کرد) ، ترجیحاً در اندام فوقانی باز می شود.
- اکسیژن از طریق بینی باید در اختیار بیمار قرار گیرد و در صورت سو ظن از نظر انسداد مجاری تنفسی ، باید لوله گذاری انجام شود.
- جریان ادرار باید با قرار دادن کاتتر ادراری (۳۰ میلی لیتر در ساعت در بزرگسالان ، ۱ میلی لیتر در کیلوگرم در ساعت در کودکان و دو برابر این در سوختگی های الکتریکی) کنترل شود.
- مصرف آب / غذا باید متوقف شود و یک لوله N / G قرار داده شود.
- در حین انتقال باید مدام ECG و نظارت تنفسی (برای سوختگی های بالای ۳۰٪ و سوختگی های الکتریکی) انجام شود.
- در هنگام انتقال نباید پانسمان مرطوب ترجیح داده شود.
- بیمار باید تا آنجا که ممکن است گرم شود.
سوختگی های شیمیایی:
سوختگی های شیمیایی در دو گروه اصلی به صورت اسیدی و قلیایی ارزیابی می شوند. سوختگی های قلیایی با ایجاد نکروز توانایی پیشرفت در بافت های عمیق را دارند.
اصول درمان عمومی:
لباس ها باید در مدت زمان کوتاهی از بدن خارج شود.
مناطق آلوده باید با آب شسته شوند. برای جلوگیری از هیپوترمی باید آن را با آب دمای بدن در دمای اتاق بشویید. شستشو در صورت لزوم تا ۶۰ دقیقه زیر آب روان ادامه می یابد. به منظور پایان دادن به شستشو ، تعریف بیمار از کاهش یا از بین رفتن درد می تواند به عنوان نقطه پایان در نظر گرفته شود.
از مواد خنثی کننده نباید استفاده کرد. این وضعیت ممکن است به دلیل واکنش شیمیایی خود و گرمای ناشی از آن باعث تعمیق سوختگی شود.
شستشو با آب ممکن است برای سوختگی ناشی از پودر شیمیایی ناخوشایند باشد. زیرا آب می تواند عامل شیمیایی به صورت پودر را فعال کند. در چنین مواردی ابتدا باید پودر شیمیایی را با برس ، پارچه خشک یا جاروبرقی تمیز کرده و سپس با آب فراوان شستشو داد.
اگر آسیب چشمی رخ داده است ، باید چشم ها را برای مدت طولانی با مقدار زیادی آب بشویید.
دیدگاهی یافت نشد