آشنایی با زخم عروقی، علل و درمان
زخم عروقی یا زخم وریدی، شایع ترین نوع زخم است که به طور معمول در اندام های پایینی رخ می دهد و بیش از نیمی از موارد زخم ها را در بر می گیرد. زخم عروقی منجر به از بین رفتن سلول های اطراف خود و بافت پوست می شود. زخم وریدی یا همان زخم عروقی، معمولا به صورت زخم پوست دیده می شود.
- کلینیک زخم دکتر مشتاق٫ بهترین کلینیک زخم در تهران٫ تمامی زخم ها مانند زخم پای دیابتی٫ زخم بستر٫ زخم سوختگی٫ درمان زخم عفونی٫ زخم عروقی و … تحت نظر یک تیم پزشکی مجرب٫با استفاده از جدیدترین روش های درمان زخم٫درمان می شود.
علل بروز زخم عروقی پا
زخم عروقی پا زمانی رخ می دهد که دریچه های یک طرفه رگ ها، قادر به حفظ جریان خون به سمت قلب نیستند و نمی توانند از جریان برگشتی خون، جلوگیری کنند. به این مشکل از جریان خون، نارسایی وریدی یا نارسایی رگ نیز گفته می شود. سیستم وریدی در اندام تحتانی، شامل رگ های عمیق، نیمه عمیق و سطحی است. رگ های عمیق بین عظلات و رگ های سطحی در لایه های بالاتر، درست در زیر پوست قرار دارد. رگ های نیمه عمیق، رگ های عمیق و رگ های سطحی را به هم وصل می کند. زمانی که دریچه رگ ها آسیب می بیند، جریان خون در رگ ها بیشتر شده و فشار بیش از حد خون در رگ ها سبب آسیب آن ها شده و از رسیدن اکسیژن و مواد مغذی به بافت و عضلات جلوگیری می کند. در نهایت بافت تجزیه شده و منجر به تشکیل زخم می شود.
علائم و نشانه های زخم عروقی
همانطور که گفته شد اندام های تحتانی، شایع ترین محل برای زخم عروقی محسوب می شود. به ویژه مناطق داخلی قوزک و ساق پا. هنگامی که پوست شروع به تغییر رنگ به قهوه ای- بنفش کند، نشانه مهمی از وجود زخم عروقی است. ( تغییر رنگ پوست نشانه جمع شدن خون در پاها است. )
در حالی که زخم عروقی بدون درد است، اما ممکن است بافت اطراف زخم، خشک، ضخیم و دچار خارش شود. از دیگر نشانه های زخم عروقی پا، عفونت زخم و ساطع شدن چرک از زخم می باشد.
⇐ کلینیک تخصصی درمان زخم دکتر مشتاق به همراه کادر تخصصی خود در زمینه درمان انواع زخم ها، از جمله درمان زخم بستر، درمان زخم عفونی، درمان زخم پای دیابتی ، درمان زخم سوختگی با پشتوانه ای قوی از تجربه و تخصص همکاران و اساتید دانشگاهی در خدمت شما هموطنان عزیز می باشد.
عوامل خطر زخم عروقی
- زخم عروقی به ویژه زخم عروقی پا، به احتمال زیاد در موارد زیر رخ می دهد:
- سالمندان ( خطر افزایش بروز زخم با سن )
- افرادی که روزانه به مدت طولانی می ایستند. مانند افرادی که دارای مشاغل خاص هستند.
- افرادی که دچار بیماری های وریدی و یا انسداد و التهاب رگ قلبی هستند.
- بارداری ( خطر زخم عروقی در زمان بارداری افزایش می یابد. )
- بیمارانی و افرادی که به مدت طولانی بی حرکت می مانند.
- چاقی
- افرادی که سیگار و الکل مصرف می کنند.
- بیماران مبتلا به بیماری های مزمن مانند دیابت، کلسترول بالا و سایر بیماری هایی که بر سیستم ایمنی بدن تاثیر می گذارد.
درمان زخم عروقی:
زخم شریانی:
زخم شریانی یک بیماری است که در آن با تشکیل پلاک در دیواره رگ ها، عروق تنگ شده و انعطاف پذیری خود را از دست می دهند و در نتیجه جریان خون کاهش می یابد. این وضعیت، که نه تنها رگ های پا، بلکه تمام شریان های بدن را نیز تحت تاثیر قرار می دهد، همچنین سفت شدن رگ نیز نامیده می شود. این بیماری که با فشار خون بالا و سیگار کشیدن ارتباط دارد، با خطر حمله قلبی و سکته مغزی همراه است. متخصص زخم آزمایش هایی را برای تعیین انسداد رگ ها، انجام خواهد داد.
علائم انسداد عروقی چیست؟
علائم بیماری انسداد عروقی به شرح زیر است:
-پوست پا سرد، خشک، پوسته پوسته و نازک است.
-موها کم و نازک، ناخن ها ضخیم تر می شوند.
-نبض در پا کاهش یافته یا از بین رفته است.
-اگر زخم ایجاد شده باشد، معمولا این زخم ها کوچک، گرد و تیز هستند.
– افزایش درد پا هنگام پیاده روی و کاهش درد آن هنگام استراحت وجود دارد.
– در مراحل پیشرفت بیماری، درد شدیدی به وجود می آید که کاهش نمی یابد.
تشخیص انسداد عروقی:
برای تشخیص، قبل از هر چیز باید به وجود این بیماری شک کرد. پس از پیش بینی بیماری، تشخیص آسان است. در طی تشخیص، برخی از یافته های معاینه فیزیکی که در بالا ذکر شده اند بسیار مهم هستند و در صورت لزوم آزمایش ها، روش های غیر تهاجمی (اندازه گیری فشار خون دست / پا، سونوگرافی عروقی،انجام CT / MRI با کنتراست) یا از روش های تصویربرداری (آنژیوگرافی) استفاده می شود.
علت زخم ناشی از انسداد عروقی چیست؟
با توجه به انسداد عروق ، پوست آسیب پذیرتر خواهد شد و امکان بروز زخم حتی با کوچکترین آسیب ها مانند ضربه / سقوط و فشار در اثرپوشیدن کفش تنگ افزایش می یابد. از آنجا که جریان خون کاهش می یابد، به ناحیه زخم نیز خون نمی تواند به اندازه کافی برسد و بهبود زخم ایجاد شده دشوار می شود. همانطور که سلول های دفاعی کمتر می شوند، زخم نیز ممکن است در برابر میکروب ها محافظت نشود. اگر وضعیت تغذیه عضو بسیار بد است، ممکن است خود به خود زخم ایجاد شود.
درمان زخم های شریانی:
متخصص زخم ، با توجه به شدت مشکل در رگ ها روش های مختلف درمان را برای باز کردن رگ ها توصیه می کند. به عنوان مثال، باز کردن رگ با روش غیر جراحی با وارد کردن سوزن از کشاله ران یا بازو ،جراحی هایی که در آن از رگ های گرفته شده از بدن و یا از پروتز به جای عروق استفاده می شود و غیره. استفاده از روش های پانسمان مناسب برای وضعیت در حال تغییر زخم در دوره درمان، استفاده از آنتی بیوتیک های مناسب برای میکروب های موجود در زخم و در صورت لزوم داروهای مخصوص برای محافظت از رگ های باز شده توسط متخصص تجویز می شود. در برخی موارد ممکن است مداخله برای باز کردن عروق به دلیل ویژگی های بیمار امکان پذیر نباشد. اگر باز کردن عروق ممکن نباشد و زخم ایجاد شده زندگی بیمار را تحت تأثیر قرار داده و خطرساز باشد (با تأثیر بر سیستم های بدن )، برای نجات زندگی بیمار ممکن است آن عضو را قطع کنند.
چگونه می توان به فرآیند بهبودی کمک کرد؟
تمیز نگه داشتن زخم، تمیز کردن، پانسمان به صورت توصیه شده، مصرف زیاد مایعات، مصرف منظم داروها، پوشیدن کفش مناسب، ورزش منظم، همانطور که متخصص پیشنهاد می کند و یک رژیم غذایی سالم با میوه ها و سبزیجات، برخی از چیزهایی است که می توانید انجام دهید. اما مهمترین چیز این است که اگر سیگار می کشید، باید سیگار را ترک کنید.
برای جلوگیری از باز شدن دوباره زخم پس از درمان، چه اقداماتی لازم است؟
با کنترل فاکتورهای خطر، می توانید از پیشرفت یا بدتر شدن این زخم ها جلوگیری کنید. در اینجا چند پیشنهاد ارائه می کنیم:
برای محافظت از سلامت کلی :
-ترک کردن سیگار
-· کاهش مصرف نمک
-یک برنامه پیاده روی با توجه به توصیه متخصص
-نداشتن اضافه وزن
-کنترل فشار خون تحت نظر متخصص
-با تغییر رژیم غذایی و استفاده از داروهای توصیه شده باید کلسترول و چربی خون را در سطح مناسب حفظ کرد
-درمان دیابت و سایر مشکلات سلامتی باید به درستی انجام شود.
برای محافظت از سلامت پا:
-توجه ویژه باید به ترومای اطراف پا و مچ پا
-پا باید روزانه در صورت وجود تاول، خارش و قسمت های قرمز کنترل شود.
-پا باید هر روز با آب ولرم شستشو داده شود. پا و به خصوص انگشتان باید با دقت خشک شوند
-دمای آب باید قبل از حمام کنترل شود. نباید گرم باشد (برای افراد مبتلا به دیابت)
-از وازلین برای قسمت های خشک به غیر از انگشتان استفاده شود
-هرگز پابرهنه راه نروید
-پوشیدن کفش مناسب
-قبل از پوشیدن کفش از نبودن سنگ در داخل کفش مطمئن شوید
-کفش های نو نباید بیش از ۱ یا ۲ ساعت در روز پوشیده شوند و هنگام درآوردن کفش باید قسمت های قرمز بر روی پا بررسی شوند.
-در صورت وجود ترک یا تاول در پوست، باید به متخصص اطلاع دهید
-کالوس باید درمان شود و مواد شیمیایی قوی نباید استفاده شود
-ناخن های پا به درستی کوتاه شود
-مراجعه منظم به متخصص
برخی از خدمات کلینیک زخم دکتر مشتاق، کلینیک درمان زخم خوب در تهران:
دیدگاهی یافت نشد